Medicina Siglo XXI: Buenos Aires expande sus servicios hospitalarios

La inversión tecnológica realizada por el Gobierno de la Ciudad permite extender la red de Telemedicina a lo largo y ancho del país. El Proyecto es una realidad porteña que trasciende la General Paz.
Buenos Aires, marzo de 2000 - La Dirección General de Estructuras y Sistemas de Información del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires anunció la finalización de la implementación de tecnología para la Segunda Etapa del Proyecto Telemedicina 2000. "Luego del éxito alcanzado, el miércoles 5 de abril se integrarán al proyecto los hospitales Gutiérrez, Fernández, Rivadavia, Rocca y Pirovano. De esta manera, pasarán a ser nueve las instituciones hospitalarias en contar con esta moderna tecnología junto a los hospitales, Velez Sarsfield, Muñiz, Santojanni y Garraham" informó Pablo Fazio, director del organismo.
El funcionario agregó, "el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires se embarcó desde el comienzo de su gestión, en conjunto con el invalorable apoyo del sector privado, en el ambicioso Proyecto de Telemedicina, que aspira a interconectar a todos los hospitales y centros de salud de la ciudad a través de un Servicio Integrado de Voz y Datos".
Telemedicina posee un concepto ampliamente abarcativo, ya que comprende desde el uso del servicio telefónico estándar hasta la transmisión a alta velocidad y con amplio ancho de banda de señales digitalizadas, utilizando computadoras, fibra óptica, satélites y otros dispositivos, además de software sofisticado.
Se puede dividir la TELEMEDICINA en 3 áreas:
1) Ayuda para el diagnóstico.
Como ayuda en el proceso de tomar decisiones, la telemedicina incluye áreas tales como los sistemas expertos a distancia, que contribuyen al diagnóstico del paciente o el uso de bases de datos on-line.
2) Control a distancia
Consiste en la transmisión de información del paciente (ECG, radiografías, datos clínicos, bioquímicos, etc.).
3) Colaboración en tiempo real para el manejo del paciente a distancia.
Permite que un médico pueda observar y discutir los síntomas de un paciente que está siendo asistido por otro médico a la distancia.
Así, los objetivos que deberá cumplir este futuro entorno telemático (informática + comunicaciones) para la sanidad local y nacional, son:
* Facilitar la colaboración entre profesionales e instituciones entre si para optimizar la utilización de recursos.
* Permitir a los profesionales médicos el acceso remoto a información y conocimientos médicos actualizados.
* Facilitar el acceso de los pacientes a una asistencia sanitaria de calidad y permitir que los conocimientos y técnicas médicas de avanzada lleguen a todos los pacientes.
* Proporcionar una completa información médica del paciente independientemente de su localización.
* Integración del entorno telemático con futuros sistemas de comunicaciones móviles ambulatorios
* Proporcionar información sanitaria para todos los ciudadanos, facilitando los cuidados desde el hogar y los auto-cuidados. Sobre todo, la Telemedicina podría solucionar muchos de los problemas de atención en zonas rurales, extendiendo de manera solidaria la prestación de salud de la ciudad al interior del país con sus incontables beneficios.
* Federalizar, consecuentemente, el acceso de los recursos de salud de la Ciudad de Buenos Aires.
* Proporcionar información adecuada para la gestión y optimización de los servicios de salud, integrando el entrono telemático con futuros sistemas de comunicaciones móviles ambulatorios.
* Se espera incorporar masivamente al personal de salud de los distintos servicios, en metodologías que impactan en el proceso de trabajo, a través de una capacitación estructurada en cursos intensos y cortos, con costos relativamente bajos y con un alto nivel de excelencia.
También se facilita el acceso a los recursos de salud de manera equitativa y con mejoras en la atención que se brinda.
Promueve la participación a través del acceso a la información, a un gran numero de trabajadores y profesionales de la salud, sin la necesidad de trasladarse geográficamente, constituyéndose en una poderosa herramienta que dinamiza las instituciones vinculadas directa e indirectamente al sector, generando beneficios no solo económicos, sino también organizativos y sociales.
Facilitar que los conocimientos de expertos de todo el mundo y de centros de alta tecnología puedan llegar a todos los ciudadanos.
Apoyar la toma de decisiones de los actores del sector salud.
Fomentar actividades basadas en la prevención y promoción de la salud con la participación de los actores comunitarios.
Extender el acceso a los recursos de salud de la Ciudad de Buenos Aires a todo el país, mejorando el intercambio nacional, pero también una mayor calidad en la integración de la salud en los intercambios regionales y Globales.
Sobre la base de ese servicio se fue conformando la Red de Telemedicina de la Ciudad de Buenos Aires, que aprobada por disposición N° 149/DGAS/98, inicia sus actividades en Marzo de 1998.
Con este proyecto se busca consolidar una base informática sólida y eficiente junto con un sistema avanzado de telecomunicaciones que pueda racionalizar la actividad sanitaria dando como resultado un aumento de la calidad y una reducción de los costes globales.
Algunos Datos: (de Abril 1998 a Octubre de 1999)
- En los 6 telepuntos (hospitales que cuentan con unidades de emisión y recepción de teleconferencias) de la 1° Etapa hay una capacidad de 340 ubicaciones para que participen e interactuen diferentes profesionales y trabajadores del sector, contándose con la conexión de audio y video a 3 quirófanos.
* Cada uno de ellos (y también los que componen la 2° Etapa) cuentan con diferentes capacidades operativas, pero en su mayoría poseen enlaces digitales - SIVD (Servicio Integrado de Voz y Datos) de 3 líneas ISDN (384kbps)
* Los telepuntos de los Hospitales Velez Sarsfield y Rocca (próximamente) poseen un circuito cerrado que consta de conexiones a la dirección, quirófanos y aulas de tales instituciones, y en los casos de los Hospitales Fernández y Gutiérrez incorporan circuitos de audio y vídeo en sus respectivas aulas magnas, por lo que se incrementa la capacidad instalada para las actividades en Telemedicina para un total de 500 personas al incorporarse en la 2° Etapa.
* En el lapso de Abril de 1998 a Octubre de 1999 se desarrollaron diferentes utilizaciones de esta herramienta tecnológica en tan sólo la 1° Etapa de la Red de Telemedicina:
a) 173 Videoconferencia
b) 1.324 hs. totales de uso
c) 1.144 horas efectivas de uso (180 hs. de pruebas)
d) Tasa efectiva de uso: 86%
e) 12.654 personas participantes
f) Actividades: 72% de ateneos clínicos; 14% de talleres; 9% de congresos y simposios; 3% de vigilancia epidemiológica (sarampión) y 2% de interconsultas.
g) Entre diversas actividades realizadas se pueden especificar en el periodo mencionado:
I) Conferencia Mundial de Telecomunicaciones - Malta
II) Programa de Consultas a Distancia con el Centro Infantil de Moscú
III) 1° Programa de Discusión Médica por Videoconferencia
IV) Primer Curso de Aspectos Legales en Enfermería por Videoconferencia
V) Transmisión de Electrocardiogramas por vía telefónica
VI) Curso de Enfermería por Videoconferencia
VII) Telecirugía desde Singapur
VIII) Jornadas sobre Accidentología Vial, Laboral, y en Pediatría
- Se puede demostrar que las telecomunicaciones pueden tener fines sociales: Docentes de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba presentaron un caso clínico que a través del sistema de videoconferencias, especialistas de la Facultad de Medicina de la UBA, del Ministerio de Salud de Misiones, y de un Hospital de Salta, realizaron interconsultas y asistencia sobre un caso de una joven embarazada que presentaba problemas cardiológicos y pulmonares.
* Todo el material de discusión de los casos clínicos, ha sido recopilado y archivado en formatos digitales y en videos para poder ser transmitido, conformando un valioso capital de conocimiento para la investigación y el desarrollo de la salud.
* El traslado de los pacientes se hace patente en las experiencias surgidas por ejemplo en el hospital Garrahan, donde se han evacuado gratuitamente desde Agosto a Octubre 200 consultas de centros de salud del interior por estos medios, evitando la movilización de los pacientes (niños) y resolviendo la situación clínica.
* En los hospitales del CGBA que no cuentan con telepunto se ha puesto a disposición la Red de Telemedicina, destacándose la participación de los Hospitales Argerich y Durand. Además, se han realizado actividades coordinadas con otros hospitales e instituciones de la ciudad como la Fundación Favaloro; y en diferentes lugares del país como entre muchos casos la Provincia de Buenos Aires (Hospital Materno Infantil de Mar del Plata; Hospital Evita Pueblo); Mendoza (Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cuyo); Posadas; Rosario (Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad Nacional de Rosario), Tucumán (Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán) y Entre Ríos (Hospital Evita Pueblo).
* Se están realizando actividades de cooperación e investigación con la Universidad de Singapur en el área de cirugía videoscópica y robótica
* Se ha firmado un Convenio de Cooperación con la Comisión Nacional de Actividades Aeroespaciales investigando en el área de Transmisión Electrocardiográfica Transtelefónica, Cardiología Nuclear; y Telemática en Salud.
* Convenio con la Universidad Nacional de Córdoba y la de Entre Ríos para el desarrollo de actividades de capacitación del recurso humano, la investigación y el desarrollo de la Telemedicina.
* Convenio con la Universidad Nacional de Lanús para la capacitación de posgrado.
* Diseño de proyectos pilotos para la transmisión electrocardiográfica transtelefónica en los hospitales Argerich y Ramos Mejía
* Participación y cooperación en investigación y desarrollo con la OIT (Organización Internacional de Telecomunicaciones) de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y la Comisión Aeroespacial de Alemania.
* Con el soporte y estructuras informáticas generado desde la DGEySI y la interconexión con las redes de la Secretaría de Salud, se facilita la tarea de referencia y contrarreferencia de pacientes con patologías específicas a los profesionales especializados en las distintas áreas y, consecuentemente, la implementación de un Programa de Consultas a Distancia para la Ciudad de Buenos Aires, el país y la región.
* La incorporación de teleconferencias programadas en las áreas de Accidentología, Tránsito y Adicciones, permitirán ser un inicio vinculante de trabajo con otros sectores comunitarios, apto para ser potenciado constantemente.
* La Tercera Etapa o de regionalización, implica la extensión del funcionamiento y desarrollo de la Red de Telemedicina, en primer lugar a todo el país, y luego del exterior.